放射治疗学专题(五)

发布日期:2008-11-21浏览:

——立体定向放射治疗

立体定向放射手术(SRS) 是指将多个小野三维集束单次大剂量照射头颅内某一局限性靶区,使之发生放射性反应,而靶区外周围组织因剂量迅速递减而免受累及,从而在其边缘形成陡峭的剂量跌落界面,达到类似外科手术效果的放射治疗技术。由于SRS所涉及的照射剂量高,靶区定位精度要求高,只适用于靶区体积小的病变组织,所以临床上必须严格掌握立体定向放射手术的适应症。

立体定向放射治疗(SRT) 是将立体定向放射手术的方法,尤其是立体定向的固定体位方法及影像技术,与标准放射治疗分次方案结合的一种治疗技术。根据单次剂量大小和射野集束的程度,分为两类:第一类是使用小野三维集束分次大剂量照射,分次剂量大大高于常规放射治疗分次治疗剂量。此技术常与SRS统称为X(γ)刀技术。第二类是利用立体定向技术进行常规分次的放射治疗技术。两类SRT并无本质区别,但由于前者使用圆形小野多弧非共面聚焦,靶区边缘梯度下降大。随着靶区体积的增大,多弧非共面的聚焦能力逐渐减弱。

立体定向放射治疗的实施设备主要有基于放射性核素60CO产生的γ射线的γ刀系统和基于电子直线加速器的X刀系统。

X(γ)刀治疗的共同特点是安全性高、不开颅、不输血、无感染,治疗是病人无痛苦,甚至可以不住院。但掌握不好适应症,仍然会有放射反应,临床应用中必须严格遵守应用特点。

由于涉及大剂量照射,所以必须严格掌握X(γ)刀治疗的适应症。

X(γ)刀治疗属于精密物理治疗手段,必须严格按照相关质量保证规范和准则实施质量保证与质量控制。

严格按照治疗程序实施治疗。放疗科医师、技师、物理师必须通力合作,完成治疗。

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