在门诊工作当中，经常遇到一些面部长白斑的小朋友来就诊，家长十分担心孩子是“白癜风”，影响美观及孩子的自信心。但是发生在儿童及青少年面部的白斑，有一种更常见的疾病——白色糠疹。它好发于3~16岁的儿童和青少年，通常不会引起明显不适，家长无需过度担忧。
一、为什么会出现白色糠疹？
白色糠疹的确切病因尚不完全清楚，但目前认为与以下因素有关：
1.皮肤干燥：患者常有皮肤屏障功能受损，导致水分流失，容易引发轻微炎症和脱屑。
2.日晒：紫外线照射可能使患处与周围正常皮肤形成对比，使白斑更明显。
3.过敏：部分患者可能合并特应性皮炎，易诱发白色糠疹。
4.微生物因素：有研究认为马拉色菌（一种皮肤常驻真菌）可能参与发病，但尚未完全证实。
5.营养因素：少数病例可能与维生素缺乏（如维生素B族）或锌缺乏有关。
二、白色糠疹长什么样？
初期可能呈淡红色或粉红色斑片，随后逐渐变为淡白色或苍白色。表面有细小的糠状鳞屑，边界模糊，呈圆形或椭圆形。通常无瘙痒或仅有轻微干燥感。最常见于面部，也可见于手臂、颈部、肩部。斑片直径通常为0.5~2cm，可单发或多发。夏季可能因日晒变得更明显，冬季可能因干燥加重。
三、治疗：如何改善白色糠疹？
白色糠疹通常可以自行消退，但治疗可加速恢复并改善皮肤外观：
1.基础护理（最重要！）：使用温和的润肤霜（如凡士林、尿素霜、神经酰胺乳液）减少干燥和脱屑。避免暴晒，使用物理防晒（帽子、遮阳伞）或儿童适用的防晒霜。
2.外用药物（必要时）：弱效激素软膏（如氢化可的松乳膏）：短期使用可减轻炎症，但不宜长期使用。钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）：适用于反复发作或激素不耐受者。
3.营养补充：若孩子存在挑食不良生活习惯，可适当补充维生素或锌。
四、预后：白色糠疹可以治愈吗？
白色糠疹是一种自限性疾病，大多数病例在数月至1~2年内可自行消退，不会留下色素变化。部分患者可能因皮肤干燥或日晒再次出现，但随年龄增长会逐渐减少。通常只需做好保湿和防晒，不会影响健康。
五、家长该如何应对？
1.不必过度焦虑：白色糠疹是良性皮肤病，不会传染或恶变。
2.加强保湿：每天涂抹润肤霜，避免皮肤干燥。
3.注意防晒：外出时做好防护，减少色差。
4.观察变化：如果白斑扩散、瘙痒加重或久不消退，建议就医排查其他皮肤病（如白癜风、花斑癣）。
白色糠疹虽然影响美观，
但通常无害，
正确护理即可帮助孩子恢复健康！
西安市第九医院皮肤科成立至今60余年，开设皮肤专科门诊、痤疮门诊及住院部，现有医护人员10余人，专业高级职称1人，硕士研究生6人。科室以临床诊疗工作为基本，同时科研、教学全面发展，拥有一支专业的技术团队。配备皮肤镜、Wood灯、高能红光、红蓝黄光治疗仪、二氧化碳激光、窄谱中波紫外线光疗仪、生发治疗仪、光动力治疗仪等专业设备。
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