膝骨关节炎阶梯化治疗——守护关节健康，逐级攻克难

“医生，我这膝盖疼得厉害，是不是得换关节了?”在医院门诊，经常遇到被膝骨关节炎困扰的患者，他们饱受疼痛折磨，行动不便，甚至对生活失去信心。膝骨关节炎真的只能换关节吗?

膝骨关节炎是一种常见的关节退行性疾病。膝盖就像精密的“轴承”，长期使用后软骨会磨损，骨头可能长骨刺。这会导致：上下楼梯时膝盖“打软腿”；久坐后关节僵硬像“生锈”；阴雨天膝盖又肿又疼；严重时关节变形成“O型腿”。

答案是否定的!治疗就像上楼梯，要循序渐进!根据病情的严重程度，西安市第九医院运动医学与关节外科采用阶梯化的治疗方案：从基础治疗到手术治疗。

根据最新发布的《骨关节炎诊疗指南》，医生们把膝骨关节炎治疗分成四个“保养等级”，小问题先保养，大问题再大修：

适用于膝盖偶尔酸痛、软骨刚开始磨损的早期患者，通过知识科普教会患者正确护膝姿势，配合游泳、骑自行车等低冲击运动增强关节稳定性，结合热敷、超声波等理疗缓解不适，必要时使用护膝或拐杖减轻关节压力，帮您从日常细节守护膝盖健康。

针对膝盖反复肿痛、软骨出现小破损的患者，采用“软骨营养针”注射玻璃酸钠润滑关节，或抽取自体血液制备富含修复因子的PRP注射液促进组织再生，对明显软骨损伤还可通过微创手术进行修复，如同为磨损的关节打上“智能补丁”。

当出现关节变形、持续疼痛时，医生会三步走精准干预：先用药物控制炎症疼痛，配合关节镜微创清理碎骨刺和增生组织；对力线不正的膝盖，通过截骨矫形手术调整骨头角度，重新分配关节受力，相当于给膝盖安装“力学平衡器”。

仅用于关节严重变形、保守治疗无效的重症患者，根据损伤范围可选择“换半边”的单髁置换术，或“全换新”的人工关节置换术，极端情况下采用关节融合术彻底解除疼痛，如同为报废的关节换上“新零件”，帮助患者重获行走自由。

治疗原则：九成患者通过前三阶梯即可改善!科室坚持“能保膝不换关节”的理念，从运动处方到微创手术全程护航，让您最大限度保留“原装”膝盖。

膝骨关节炎并不可怕，关键在于早发现、早诊断、早治疗。如果您出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，请及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。西安市第九医院运动医学与关节外科是在骨科精细化发展基础上成立的特色专科，是陕西省第一批临床重点专科和住院医师规范化培训基地骨科教学基地。科室专注于运动损伤与关节疾病的诊治，涵盖肩袖损伤、膝关节半月板及韧带损伤、踝关节韧带损伤等运动损伤，以及股骨头坏死、膝关节骨关节炎、髋膝关节置换与翻修、关节周围骨折等关节疾病。科室以微创关节镜技术(如半月板修复、韧带重建)、保膝治疗(如截骨矫形、单髁置换)和PRP注射治疗为特色技术，致力于为患者提供精准、微创、个性化的治疗方案。同时，科室还擅长为患者制定个性化运动处方，包括运动康复指导和运动减肥计划，帮助患者科学恢复健康。科室始终秉持“专业化、精细化、人性化”的服务理念，为每位患者提供高质量的诊疗服务，助力患者重返健康生活!

让我们共同努力，守护膝关节健康，享受美好生活!

1.高宏伟 主任医师

擅长范围：运动医学相关疾病及关节镜微创治疗关节相关疾病；人工膝髋关节置换手术及翻修手术；高龄患者围手术期治疗及ERAS(加速康复外科)治疗；运动处方的制定及管理。

门诊时间：周三早上 门诊楼2楼13诊室