在我国，前列腺癌已悄然成为男性泌尿生殖系统发病率最高的恶性肿瘤。更令人揪心的是，约60% 的患者初诊时就已进展到晚期，错过了最佳治疗时机。这个“沉默的杀手” 早期几乎没有症状，却能通过科学筛查被及时发现。今天，我们就来聊聊前列腺癌早期筛查的那些关键知识。
前列腺癌堪称“伪装大师”，早期阶段肿瘤局限在前列腺内部时，症状十分隐匿或与前列腺增生相似，很多患者甚至毫无察觉。一旦出现明显症状，癌细胞往往已经突破前列腺包膜，向周围组织浸润或发生远处转移，治疗难度和费用大幅增加，五年生存率也会大打折扣。
1.年龄是重要分水岭：建议50 岁以上男性每年进行前列腺癌筛查；对于高危人群，筛查时间应提前至45 岁。
2.家族史是危险信号：直系亲属（父亲、兄弟）中有人患前列腺癌，自身患病风险会增加2-3 倍；若亲属在60 岁前确诊，更需高度警惕。
目前，前列腺癌早期筛查的“黄金组合” 是前列腺特异性抗原（PSA)检测联合直肠指检（DRE）。
1.PSA 检测：通过抽血检查PSA 数值，这是一种由前列腺细胞分泌的蛋白质。一般来说，血清PSA 正常值＜4ng/mL；当数值＞10ng/mL 时，患癌风险显著升高；不过，前列腺炎、前列腺增生等良性疾病也可能导致PSA 轻度升高，所以检测结果需要专业医生解读。
2.直肠指检：医生通过直肠触摸前列腺，检查其大小、质地、有无结节等异常。这项检查虽然简单，但能发现一些PSA 检测无法识别的异常，二者结合能大幅提高早期诊断率。
此外，若初筛发现异常，可能还需要进一步进行核磁共振成像（MRI）和前列腺穿刺活检，其中穿刺活检是确诊前列腺癌的“金标准”。
由于前列腺癌发病过程隐匿的特点，容易忽略。建议50 岁以上男性每年做PSA 检测和直肠指检；有家族病史、不良生活习惯的，45 岁就该开始。别因父亲一句“我没事” 就忽视检查，早期筛查是对他最好的守护。快行动起来，用科学筛查为父亲健康护航！
