陈师傅患有尿毒症，已经规律透析1年多。3天前，陈师傅像往常一样来到透析室称体重，准备透析，突然他感到胸口憋闷，喘不过气，并且咳粉红色泡沫痰。医务人员当即判断陈师傅发生了急性左心衰，立即给予吸氧、透析脱水治疗。在透析两小时后，陈师傅胸闷气短的症状明显好转，整个人都轻松了许多。那么为什么陈师傅会突然发生急性左心衰呢？
我们来看看他的体重增长情况，陈师傅干体重为64kg，在透析间期他的体重增加了6kg，也就是说短短3天内，陈师傅身体内潴留了12斤的水分。按照中国血液透析指南推荐，透析间期体重增加应小于干体重的5%。例如陈师傅，他的透析间期体重增长增加应少于64×5%=3.2kg。
有患者会不解，为什么每次透析治疗已经排出这么多水，在透析间期还要去控制水的摄入？尿毒症患者，自身残余肾脏功能几乎所剩无几或完全丧失，这样情况下，体内水分的排出有很大的困难，即使有尿的排出，但排出的尿量不能受到身体的精密调节，导致身体水分潴留。且每次透析脱水量是有限的，中国血液透析指南建议脱水量控制在干体重的5%以内，最好3%。所以透析间期要控制好进水量，控制体重增长幅度，尽量不要大起大落，保持透析处于一个较为平稳的状体。
如何控制好水分的摄入就显得尤为重要。
1、尽量吃干一点的食物，少进食汤汤水水；
2、不吃或者少吃太咸的食物，如腌制食物、熏肉等；
3、用有刻度的水杯喝水，记录每天的饮水量，避免无限制的饮水；
4、勤称体重，每天在家起床排便后空腹状态下称体重，在透析间期对体重的增长做到心中有数。
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来源：血液透析室
编辑：宣传科 赵梅
校对：宣传科 周颖
审核：血液透析室 刘琼
宣传科 魏荣
