高温天气是心脑血管的劲敌。在35℃以上的高温天气，这样的“桑拿天”，人体不仅要承受高温的“烤验”，健康也面临着诸多挑战，其中，心律失常——房颤就可能趁虚而入，给我们的心脏健康带来威胁。心房颤动的主要药物治疗包括预防患者发生卒中的抗凝治疗、改善患者症状、降低心室率的药物治疗，以及恢复并维持窦性心律的抗心律失常药物治疗。
1.胺碘酮：Ⅲ类抗心律失常药，用于心房颤动转律和转律后窦性心律的维持。
禁忌证：禁用于甲状腺功能异常；碘过敏者；二或三度房室传导阻滞；双束支传导阻滞（已安装起搏器者除外）；病态窦房结综合征。
不良反应：可能出现角膜微沉积、甲状腺激素水平异常、睡眠障碍、头痛、梦魇、感觉、运动或混合性外周神经病变、血清转氨酶增高、凝血异常、良性胃肠道异常（恶心、呕吐、厌食和便秘）、乏力、震颤、不自主运动、步态异常等。
2.美托洛尔 ：Ⅱ类抗心律失常药，用于心房颤动控制心室率。
禁忌证：禁用于心原性休克；病态窦房结综合征；二、三度房室传导阻滞；不稳定的、失代偿性心力衰竭患者（肺水肿、低灌注或低血压）等。
不良反应：常见不良反应为心动过缓、心脏传导阻滞、心力衰竭、低血压、皮肤瘙痒、胃肠道反应、头晕、乏力、抑郁等
3.艾司洛尔：Ⅱ类抗心律失常药,用于心房颤动时控制心室率。
禁忌证：禁用于支气管哮喘或有支气管哮喘病史；严重慢性阻塞性肺病；窦性心动过缓；二、三度房室传导阻滞；难治性心功能不全；心原性休克；对艾司洛尔过敏者。
不良反应：心血管系统常见不良反应为低血压、心动过缓、传导阻滞、外周灌注不足的症状；神经系统常见不良反应为头痛、头晕、嗜睡、乏力、惊厥等；呼吸系统常见不良反应为支气管痉挛、呼吸困难；消化系统不良反应为恶心、呕吐、消化不良、便秘、口干、腹部不适等。
4.去乙酰毛花苷：洋地黄类抗心律失常药,用于控制快速心室率的心房颤动。
禁忌证：禁用于预激综合征伴心房颤动或扑动；任何强心苷制剂中毒；室性心动过速、心室颤动；梗阻性肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑）。
不良反应：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力、软弱。疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。
5.地尔硫䓬：Ⅳ类抗心律失常,用于心房颤动控制心室率。
禁忌证：禁用于病态窦房结综合征或二、三度房室传导阻滞（已安置心脏起搏器者除外）；低血压（收缩压<90 mmHg）；对地尔硫䓬过敏者。
不良反应：常见的不良反应有浮肿、头痛、恶心、眩晕、皮疹、无力。
6.地高辛：洋地黄类抗心率失常药,用于伴有快速心室率的心房颤动。
禁忌证：禁用于对任何洋地黄类制剂过敏或中毒者；室性心动过速、心室颤动；梗阻性肥厚型心肌病患者；伴心房颤动或扑动的预激综合征患者。
不良反应：常见心律失常、食欲缺乏、恶心、呕吐、下腹痛、无力；少见视物模糊或“色视”、腹泻、精神抑郁。
7.华法林：抗凝药，用于预防心房颤动引起的血栓栓塞并发症。
禁忌证：禁用于肝肾功能损害；严重高血压；凝血功能障碍伴有出血倾向；活动性溃疡；外伤；先兆流产；近期手术者；妊娠期妇女。
不良反应：出血是主要不良反应。可有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻出血、伤口出血经久不愈，月经过多等。
8.利伐沙班：抗凝药，用于具有一种或多种危险因素的非瓣膜性心房颤动成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。
禁忌证：禁用于对利伐沙班或片剂中任何辅料过敏的患者；有临床明显活动性出血的患者；伴有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者；妊娠期及哺乳期妇女。
不良反应：常见不良反应有出血和贫血、恶心、γ-谷氨酰转肽酶升高和转氨酶升高。出血性并发症可能表现为虚弱、无力、苍白、头晕、头痛或原因不明的肿胀。
1.定期复查：包括心电图、凝血功能、肝肾功能等，根据结果调整药物剂量。
2.避免自行增减药量：药物调整需在医生指导下进行，尤其是抗凝药物和抗心律失常药物。
此外，夏季高温天气，房颤患者除了药物治疗外，还需要注意保持适宜的环境温度、湿度，多喝水，避免在高温时段外出，保持良好的心态和情绪等，这些都有助于减少房颤的发作和提高生活质量。
西安市第九医院心血管内科一病区拥有非常雄厚的技术基础和人才储备，现有医护人员35人，其中博士1人，硕士12人，专业高级人才5人。科室通过长期临床实践，在冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、晕厥、心源性休克、严重多脏器衰竭等各种疑难危重、罕见的心血管疾病等诊疗方面积累了丰富经验，对疑难病、急危重症病例能够做到迅速准确的诊断和积极有效的救治，尤其在冠脉介入诊疗、心律失常射频消融术、永久起搏器植入术、先天性心脏病封堵术等介入治疗领域达到了全省领先水平。整个技术团队工作能力强，能处理各种心血管系统的疑难杂症及急危重病种救治。科室开设病床60张，配备1个心脏重症监护室（共9张监护床位），配备有呼吸机（有创2台、无创4台）、除颤仪、心衰超滤仪等各类先进治疗设备。
部分图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
