西安铁路医保11、12月清算已完成,从扣款情况看尚存在以下问题:
1、出入院当天监护、吸氧超过24小时;
2、一般科室收取重症监护费;
3、门诊处方存在超剂量、超品种问题;
4、门诊在治疗重症慢性病时,存在使用与本病种无关药品问题;
5、超住院病种目录入院;
6、某些科室把非医保项目对照医保项目套取医保基金。
要求:
1、除ICU,其它科室一律不允许收“重症监护费”;
2、以后再出现以上第1及第6条中的问题加倍扣除发生费用;
3、应自费的项目不得进入医保,杜绝把非医保项目对照医保项目套取医保基金现象;
4、严格按照《基本医疗保险住院病种目录》和有关规定,准确掌握入院标准。