近日，西安市第九医院神经外科二病区郭清保团队开科伊始，成功救治了一例复杂小脑出血患者。目前，该患者已平稳出院，转至当地继续接受康复治疗。这一成果标志着科室神经重症治疗工作已稳步开展。
患者于一个月前因颈内动脉重度狭窄，在外院接受了支架置入术。术后在进行双重抗血小板治疗期间，患者突发急性脑梗死，再次于外院行静脉溶栓治疗。然而，溶栓后患者出现了小脑及丘脑出血的情况。检查显示，其小脑出血量超过10ml，四脑室显示不清，且意识状态呈进行性加重。这些症状均提示患者已达到手术指征，随时可能发生呼吸心跳骤停。但由于患者在脑梗死静脉溶栓后处于双重抗血小板治疗阶段，凝血功能异常，手术可能面临极高的出血风险，治疗陷入矛盾局面，病情随时会进一步恶化。
科室团队迅速制定治疗方案，在稳定患者病情的同时，积极采取措施纠正其凝血功能异常，并动态观察头颅CT，为手术全力创造条件。同时，家属给予了积极配合，患者的凝血功能得到有效纠正。为解除小脑血肿对四脑室、脑干的压迫，减轻水肿造成的二次损害，降低呼吸心跳骤停的风险，郭清保团队在手术室麻醉科的协同配合下，顺利完成了小脑血肿清除手术。术后复查显示，血肿已基本清除。
尽管手术开局顺利，但患者术后还需闯过水肿关、感染关、并发症关等多重难。在科室护理团队的精心护理和对患者家属耐心安抚下，从镇静镇痛、气道管理、营养支持、并发症预防等方面制定了详细的诊疗计划，并根据患者病情重点关注呼吸道等相关事项。
该患者在神经外科二病区全体医护共同努力、全面积极的治疗下残余血肿顺利吸收，脑水肿逐步减轻，并发症得到有效预防，目前已顺利出院，前往当地继续进行康复治疗。
该患者的成功救治，为科室在神经重症治疗领域迈出了坚实的一步，为今后救治更多神经重症患者积累了宝贵经验，也充分彰显了神经外科二病区郭清保团队在神经重症救治方面的深厚功底。西安市第九医院神经外科二病区将持续努力，为更多患者提供更优质的治疗及护理服务。
