神经外科开展手术新技术——神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术

发布日期:2013-11-26浏览:

患者胡××,55岁,患者焦××,58岁,均因视力减退,多年来奔走于市内多家三级医院眼科,以视神经萎缩进行治疗,但效果不佳。近日,两位患者因视力减退明显,前来我院眼科就诊,在行CT检查确诊为巨大垂体腺瘤后,入住神经外科。

在刘展会主任的主持下,全科医生对两例巨大垂体腺瘤病例进行了认真的术前讨论。10月24日上午和下午,在神经内镜的辅助下,为两位患者行经鼻蝶垂体瘤切除术。手术过程顺利,巨大垂体瘤被全部切除,鼻腔损伤小,最大限度地保留了鼻粘膜和鼻窦的功能,术后鼻腔的渗血量少,减轻了患者的不适感。现两位患者视力均有不同程度的改善,术后恢复良好。

手术切除是治疗垂体瘤的主要方法。目前绝大多数医院采用的是显微镜下经鼻经蝶手术,但由于显微镜下照明差、操作范围小、视野狭窄而固定,只能靠医生的手感切除,不但全切难度大,而且还有相当的风险。

神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术克服了显微镜手术的固有缺陷,较其它手术方法具有以下优点:1、能提供手术区域清晰的全景图像,可最大限度地切除肿瘤并降低对正常神经血管的损伤可能;2、内镜手术大大缩短了手术时间,并减少了对正常组织的损伤;3、内镜手术中可应用不同角度的内窥镜,更利于术者观察;4、垂体手术肿瘤残留最常发生在鞍膈和海绵窦之间的角落,而这个区域在显微镜下通常看不见,而内镜能进入鞍内观察是否有肿瘤组织的残存,在直视下清除常规显微镜手术无法看见的肿瘤。

垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤,绝大多数垂体瘤属良性肿瘤,如果能早期发现,及时、正确治疗,是可以治愈或明显改善症状的。神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术是近年来新发展起来的一项先进技术,是垂体瘤手术治疗的发展趋势。

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