放射治疗专题(二十四)

发布日期:2011-09-26浏览:

——良性肿瘤与恶性肿瘤有何区别?

根据肿瘤的病理形态,临床经过和预后的不同,医学上把肿瘤分为良性与恶性两种。二者究竟有何区别呢?

良性肿瘤一般说来生长缓慢,绝大多数的良性肿瘤都是以膨胀式生长的方式缓慢长大,能够存在几年或几十年。肿瘤周围有一层纤维性的包膜,完整地包在外面,因此与周围正常组织的边界非常清楚,而且它与周围组织多不粘连,摸起来可来回移动。良性肿瘤不会转移。在显微镜下检查,肿瘤细胞的形态比较成熟,与正常组织的细胞比较接近。良性肿瘤对人的危害比较小,患者一般没有明显症状(或症状轻微)。但例外的是如果良性肿瘤长在某些重要部位压迫了所在脏器或邻近器官,也会出现恶化症状甚至影响这些器官的生理功能而造成严重后果。如脑良性肿瘤压迫脑室引起颅压增高,如不及时治疗,也能危及生命。又如子宫平滑肌瘤,能引起长期不规则阴道出血而造成严重贫血。良性肿瘤一般经手术后多能根治,极少复发,因此预后很好。像纤维瘤,脂肪瘤,甲状腺瘤等均属于这一类。良性肿瘤除了小儿血管瘤以外绝大多数不宜做放疗或化疗。

恶性肿瘤则恰恰相反,它的生长速度一般比良性肿瘤快的多,它往往是以浸润性生长方式不断地增长,浸入周围的正常组织和器官。肿瘤的周围包膜不完整或根本没有包膜。它可以沿着血管和淋巴管转移,也可发生种植性转移。病理片在显微镜下染色观察,肿瘤的形态不成熟,与正常细胞截然不同。恶性肿瘤的瘤细胞大小不等,形态不一,染色的深浅极不一致,排列也非常紊乱。恶性肿瘤早、中期可出现低热、食欲不振、体重下降等症状,晚期可出现严重消瘦、贫血、发热,身体日益衰竭。医学上把患者这一系列晚期表现成为恶液质,一旦出现了恶液质则患者随时有死亡的危险。

肿瘤虽然有良性与恶性之分,但这种区别不是绝对的。比如少数良性肿瘤向皮肤血管瘤和正常组织界限并不清楚。恶性肿瘤中的肉瘤,早期也可能和良性肿瘤一样以膨胀性的生长方式生长。另外,个别良性肿瘤也可变为恶性肿瘤,如长在消化道器官的良性腺瘤恶变为腺癌等,因此生长缓慢的良性肿瘤一旦生长速度变快,就应考虑到恶变的可能。

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